“在家就能知道自己的血糖、血壓情況，有問題由村醫(yī)和家庭醫(yī)生上門或打電話講解，貼心又方便?！睂幭幕刈遄灾螀^(qū)賀蘭縣常信鄉(xiāng)的村民姜保國是一名高血壓患者，他曾做過心臟支架手術(shù)，需每周到衛(wèi)生院測量血壓。如今借助智能血壓計，姜保國在家測量的數(shù)值會實時同步至AI健康管理平臺，醫(yī)生通過數(shù)據(jù)曲線就能精準調(diào)整診療方案。這一幕，正是中國慢性病防控智能化轉(zhuǎn)型的一個縮影。
隨著慢性病防控越來越受到社會的重視，AI（人工智能）等智能設(shè)備正在讓慢性病防控更便利，推動慢性病防控從“被動治療”向“主動預(yù)警”、從“單點服務(wù)”向“全程共管”轉(zhuǎn)變。
打破時空限制
近年來，智能設(shè)備的普及正打破時空限制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到田間地頭。
在賀蘭縣，當?shù)亟y(tǒng)籌300萬元專項資金打造“云網(wǎng)端”一體化數(shù)字支撐體系，通過“專業(yè)機構(gòu)—包片專家—分管領(lǐng)導(dǎo)”與“村醫(yī)—公衛(wèi)專干—分管領(lǐng)導(dǎo)”雙軌質(zhì)控機制，為群眾提供全周期健康管理。截至2025年底，常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院已免費發(fā)放智能血壓計38臺、智能血糖儀146臺、慢阻肺指脈氧儀47個，讓更多慢性病患者實現(xiàn)居家健康監(jiān)測。
在江蘇省東臺市，數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)讓鄉(xiāng)村慢性病管理煥發(fā)新生。64歲的村民郁鳳珠身患高血壓、心臟病，過去每月都要奔波市區(qū)醫(yī)院開藥，如今在村衛(wèi)生室就能完成檢查、取藥，全程僅需半小時。為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好直達末梢，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源集中統(tǒng)籌管理，東臺市高標準建成“數(shù)字健康駕駛艙”信息平臺。依托該信息平臺，東臺市437家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，審方中心日均審方2萬多張，藥物相互作用、用法用量不當?shù)葐栴}被實時預(yù)警，處方合格率提升至96%。更令人稱道的是，無人機配送藥品實現(xiàn)“空中速遞”，能快速完成市縣醫(yī)院與村衛(wèi)生室的藥品、標本雙向流轉(zhuǎn)，看病取藥更加方便。
高原地區(qū)的慢性病防控難題也因科技得以破解。2025年，青海省茫崖市啟用全省首個慢性病管理人工智能檢測系統(tǒng)，該系統(tǒng)搭載GPT醫(yī)療大模型，具備多學(xué)科全科輔助診斷能力，居民通過移動端即可查看健康數(shù)據(jù)、聯(lián)通家庭醫(yī)生，實現(xiàn)篩查、評估、干預(yù)、管理全流程閉環(huán)服務(wù)。這種“高原智慧醫(yī)療模式”，為氣候惡劣、醫(yī)療資源相對匱乏地區(qū)的慢性病防控提供了可復(fù)制的解決方案。
技術(shù)創(chuàng)新突破
如果說基層智能化是筑牢防控根基，那么核心技術(shù)創(chuàng)新則為慢性病管理提供了“精準導(dǎo)航”。
在糖尿病防控領(lǐng)域，動態(tài)監(jiān)測技術(shù)的突破讓血糖管理告別“單點采樣”的局限。2025年底，河北省廊坊市啟動“精準控糖，健康廊坊”公益項目，為2萬名糖尿病患者提供免費動態(tài)血糖監(jiān)測服務(wù)，通過14天連續(xù)數(shù)據(jù)采集，醫(yī)生能精準掌握患者血糖波動規(guī)律，制定個性化干預(yù)方案。作為技術(shù)支持方，深圳硅基仿生提供的動態(tài)血糖儀，配合基層醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)體系，讓廊坊慢性病管理從“輸血”轉(zhuǎn)向“造血”。
企業(yè)的技術(shù)迭代正在加速慢性病管理智能化進程。血糖儀是糖尿病患者日常監(jiān)測血糖的必備醫(yī)療器械。而在20多年前，中國市場上的家用血糖儀多為進口產(chǎn)品，價格較為昂貴?！爱敃r一臺進口的血糖儀要近千元，1片試紙平均5元到8元?！焙先Z生物創(chuàng)始人、董事長李少波告訴本報，“那會兒很多人說，即便是買得起血糖儀，也用不起試紙?！备甙旱膬r格和使用成本，使得血糖儀在我國糖尿病患者中的普及率極低。
如何讓中國糖尿病患者買得到、買得起、愿意買國產(chǎn)高質(zhì)量血糖儀？李少波認為，國產(chǎn)血糖儀應(yīng)該做到以下三個原則：準確、簡單、可負擔(dān)。經(jīng)過不斷摸索、研究，三諾生物研發(fā)團隊在檢測準確的前提下，推出試條即插即測、無須開關(guān)機的血糖儀；在血糖檢測試紙上，首創(chuàng)了虹吸加樣技術(shù)，使得血糖檢測所需的血液樣本量更少，操作過程更為簡便。
2004年，三諾生物的首款血糖儀上市，其價格在400元左右，檢測試紙每片不到1元，價格顯著低于進口產(chǎn)品。由于操作簡單、性價比高，該產(chǎn)品一經(jīng)上市，就獲得了消費者的認可。
2023年，三諾生物的持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)獲批上市。該產(chǎn)品應(yīng)用第三代葡萄糖傳感制備技術(shù)，完成了血糖監(jiān)測點線面的布局，可實現(xiàn)糖尿病精準管理。2025年2月，該產(chǎn)品的升級版產(chǎn)品發(fā)布。升級版產(chǎn)品只有5角硬幣大小，用戶佩戴后可連續(xù)15天監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度從而間接反映血糖水平，并能通過藍牙在手機應(yīng)用上同步血糖數(shù)據(jù)，進行日常血糖管理。
從單一的血糖檢測到可檢測尿酸、血脂等多項指標，從家用檢測儀器拓展到醫(yī)院檢測設(shè)備，從血糖監(jiān)測拓展到糖尿病全病程管理，三諾生物在血糖監(jiān)測領(lǐng)域持續(xù)深耕，不斷擴大研發(fā)管線和市場版圖。近年來，三諾生物以糖尿病管理為核心，構(gòu)建了SinoGPT智能健康評估體系，將服務(wù)范圍拓展至“五高”慢性病及慢性胃病、腎病等領(lǐng)域。其自研的iCARE-1300 AI模型可實現(xiàn)血細胞智能分揀與分析，服務(wù)近8000家醫(yī)療機構(gòu)，有效降低基層檢測成本。
構(gòu)建協(xié)同體系
慢性病防控的智能化轉(zhuǎn)型，離不開政策引導(dǎo)、醫(yī)企協(xié)同、跨域合作的多元支撐。
2025年，國家衛(wèi)生健康委等五部門發(fā)布《關(guān)于促進和規(guī)范“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”應(yīng)用發(fā)展的實施意見》，明確提出建立智能慢性病管理和個人健康畫像應(yīng)用，推動居民電子健康檔案規(guī)范向個人開放，開展慢性病篩查、評估分級、個性化干預(yù)等智能服務(wù)，支持居民開展自我健康管理，構(gòu)建基層慢性病管理智能服務(wù)新模式。此前發(fā)布的《基層慢性病健康管理服務(wù)能力建設(shè)指引》，則為各地智能化防控提供了操作規(guī)范。
政醫(yī)企協(xié)同的創(chuàng)新模式正在各地涌現(xiàn)。廊坊市的公益控糖項目構(gòu)建了“政府指導(dǎo)、學(xué)會牽頭、醫(yī)院支撐、企業(yè)助力”的合作框架，通過免費監(jiān)測、人才培訓(xùn)、技術(shù)支撐三維發(fā)力，讓先進技術(shù)惠及更多患者。賀蘭縣將AI應(yīng)用、大數(shù)據(jù)分析等知識納入醫(yī)護人員繼續(xù)教育，定期開展專項培訓(xùn)，為智慧醫(yī)療筑牢人才保障。東臺市通過數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，2025年轉(zhuǎn)外統(tǒng)籌基金支出增長率降至-0.09%，有效減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)。
跨領(lǐng)域融合為慢性病防控開辟新路徑。國家疾控局與中國氣象局聯(lián)合發(fā)布“全國高溫健康風(fēng)險預(yù)警”，將氣象預(yù)警與公共衛(wèi)生干預(yù)有效結(jié)合，推動主動預(yù)防理念落地。上海體育大學(xué)與百度AI合作開發(fā)“非遺武術(shù)大模型”，將八段錦、太極拳等傳統(tǒng)項目與智能糾錯指導(dǎo)相結(jié)合，為慢性病人群提供科學(xué)運動方案。
從賀蘭山下的智慧門診到黃海之濱的無人機送藥，從動態(tài)血糖儀的普及到AI審方系統(tǒng)的全覆蓋，智能設(shè)備正以多元形態(tài)融入慢性病防控各環(huán)節(jié)。隨著技術(shù)迭代與體系完善，慢性病防控正從“碎片化管理”向“全周期服務(wù)”，向“全民共享”加速邁進。智能設(shè)備正在讓慢性病防控更便利，讓越來越多的慢性病患者實現(xiàn)“在家監(jiān)測、精準管理、便捷就醫(yī)”。
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